งานแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก รพ.สต.บางเสร่

สถิตในดวงใจตราบนิรันดร์
น้อมรำลึกในพระมหากรุณาธิคุณ และร่วมถวายอาลัย
สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พระบรมราชินีนาถ
พระบรมราชชนนีพันปีหลวง

ข้าพระพุทธเจ้า ผู้บริหาร ข้าราชการ และเจ้าหน้าที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเสร่

โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากแบคทีเรียดื้อยาหลายขนาน (UTIs caused by Multidrug-resistant bacteria)

ควรเลือกใช้ยาโดยพิจารณาจากผล antimicrobial susceptibility test (AST) ของเชื้อก่อโรค หรือระบาดวิทยาของเชื้อในโรงพยาบาล โดยขนาดยาที่แนะนำแสดงในภาคผนวก และแนะนำการรักษาตามเชื้อก่อโรคที่พบดังนี้

1. การติดเชื้อจากแบคทีเรียกลุ่ม ESBL-producing Enterobacterales
1) Acute cystitis
* ยาหลักแนะนำ ได้แก่ nitrofurantoin กิน 7 วัน หรือ fosfomycin trometamol กินครั้งเดียว
* ยาทางเลือกแนะนำ ได้แก่
* Ciprofloxacin, Levofloxacin, TMP/SMX กิน 7 วัน หากเชื้อไวต่อยา
* Single dose aminoglycoside เช่น amikacin
* Amoxicillin/clavulanic acid กิน 7 วัน อาจพิจารณาใช้ได้หากเชื้อไวต่อยานี้และไม่สามารถใช้ยากิน อื่นได้ เนื่องจากมีโอกาสกลับเป็นซ้ำหลังรักษาสูง
2) Pyelonephritis หรือ complicated UTIs ที่ไม่มีภาวะ sepsis/septic shock ร่วมด้วย
* ยาหลักแนะนำ คือ ertapenem อย่างน้อย 7 วัน
* ยาทางเลือกแนะนำ คือ aminoglycoside เช่น amikacin อย่างน้อย 7 วัน
3) Pyelonephritis หรือ complicated UTIs ที่มีภาวะ sepsis/septic shock ร่วมด้วย
* ยาหลักแนะนำ คือ group 2 carbapenems เช่น meropenem, imipenem/cilastatin อย่างน้อย 7 วัน
* ยาทางเลือกแนะนำ คือ aminoglycoside เช่น amikacin อย่างน้อย 7 วัน
* กรณีให้ยา piperacilin/tazobactam และ urine culture พบเชื้อ ESBL-producing bacteria ในภายหลังหากอาการดีขึ้นแล้วและเชื้อไวต่อยา (S หรือ SDD) อาจพิจารณาให้ยาต่อได้ในรูปแบบ high dose extended infusion
* กรณีผู้ป่วยอาการดีขึ้นและไม่มีไข้ อาจพิจารณา de-escalation เป็น ertapenem หรือเปลี่ยนเป็นยากินหากเชื้อไวต่อ ciprofloxacin, levofloxacin, TMP/SMX

2. การติดเชื้อกลุ่ม Carbapenem-resistant Enterobacterales
1) Acute cystitis
* ยาหลักแนะนำ ได้แก่
* Nitrofurantoin กิน 7 วัน
* Fosfomycin trometamol กินครั้งเดียว กรณีเป็นเชื้อ E. coli และไวต่อยาดังกล่าว
* Meropenem high dose extended infusion กรณีดื้อต่อ ertapenem แต่ยังไวต่อ meropenem(MIC s1 mcg/mL) นาน 7 วัน
* ยาทางเลือกแนะนำ ได้แก่
* Single dose aminoglycoside เช่น amikacin
* Ceftazidime/avibactam นาน 7 วัน กรณีที่เชื้อไวต่อยาดังกล่าว
2) Pyelonephritis หรือ complicated UTIs
* ยาหลักแนะนำ
* กรณียังไวต่อ meropenem (MIC ≤1 mcg/mL) ให้ meropenem high dose extended infusion นาน 14 วัน
* กรณีตรวจพบยืนดี้อยา OXA-48 หรือเชื้อไว ceftazidime/avibactam แนะนำ ceftazidime/avibactam นาน 14 วัน
* กรณีตรวจพบยืนดี้อยา NDM หรือดื้อต่อ ceftazidime/avibactam แนะนำ ceftazidime/avibactam ร่วมกับ aztreonam นาน 14 วัน หรือ once daily amikacin หรือ colistin นาน 7-10 วัน โดย พิจารณาจากผล AST
* ไม่แนะนำให้ใช้ tigecycline เนื่องจากยาไม่ขับออกมาในทางเดินปัสสาวะ
* กรณีที่เชื้อดื้อยาทุกชนิด ให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

จากหนังสือ แนวทางเวชปฏิบัติการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2568

วันที่ 24 กรกฎาคม 2567 เวลา 09.00 น. รพ.สต.บางเสร่ ร่วมด้วย ทต.บางเสร่ กองเรือยามฝั่ง ร.ร.ชุมพลทหารเรือ ศูนย์ฝึกทหารใหม่ ชุมชนเนินบรรพต ชุมชนชายทะเล ชุมชนท้ายบ้าน ชุด​ปฏิบัติการ​ชุมชน​บำบัด​ฯ​ สภ.สัตหีบ​ และผู้เข้ารับการบำบัด​ยาเสพติด​ เข้าร่วมพิธีเปิดกิจกรรมตาม #โครงการพัฒนาและรณรงค์รักษาความสะอาดเนื่องในวันสำคัญชองชาติ ครั้งที่ 3 เนื่องในโอกาสวันคล้ายวันพระราชสมภพพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวฯ ครบ 6 รอบ 72 พรรษา ณ สวนสาธารณะชายหาดบางเสร่ อำเภอสัตหีบ จังหวัดชลบุรี โดยมี นายสมหวัง เอี่ยมดี นายกเทศมนตรีตำบลบางเสร่ เป็นประธานเปิดโครงการ

#งานสุขภาพจิตและยาเสพติด
#รพสตบางเสร่ #โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเสร่

วันที่​ 16 กรกฎาคม​ 2567 เวลา 10.00 น. นายภัควัต ขันธหิรัญ นายอำเภอสัตหีบ จังหวัดชลบุรี เป็นประธานในพิธีเปิด #โครงการฟื้นฟูสภาพทางสังคมระดับชุมชน ของศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดฯ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 พร้อมด้วย คณะผู้บริหาร หัวหน้าส่วนราชการ ชุดปฏิบัติการชุมชนบำบัดฯ สภ.สัตหีบ เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บางเสร่ กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้านฝ่ายปกครอง และภาคีเครือข่าย​ตำบลบางเสร่ และผู้บำบัด เข้าร่วมในพิธีฯ ณ วัดบางเสร่คงคาราม ตำบลบางเสร่ อำเภอสัตหีบ จังหวัดชลบุรี

#งานสุขภาพจิตและยาเสพติด
#รพสตบางเสร่ #โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเสร่

วันที่​ 12 กรกฎาคม​ 2567 เวลา 13.00 น. รพ.สต.บางเสร่ ร่วมกับ ชุดปฏิบัติการชุมชนบำบัดฯ สภ.สัตหีบ และภาคีเครือข่าย​ตำบลบางเสร่ ทำกิจกรรม เยี่ยม​บ้านเชิงรุก เดิน X-ray ในพื้นที่ตำบล​ ตาม #โครงการชุมชนบำบัดอย่างยั่งยืนในพื้นที่แพร่ระบาดยาเสตติด โดยมีการจัดทำบันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (MOU) จำนวน 15 หลังคาเรือน และสุ่มตรวจปัสสาวะกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 7 ราย ผลตรวจปัสสาวะ ไม่พบสารเสพติด

#งานสุขภาพจิตและยาเสพติด
#รพสตบางเสร่ #โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเสร่

วันที่ 10 กรกฎาคม 2567 เวลา 13.45 น. รพ.สต.บางเสร่ ร่วมกับ อสม.ตำบลบางเสร่ ลงพื้นที่ดำเนินกิจกรรม #การตรวจเฝ้าระวังฉลากอาหาร ตาม #โครงการฉลากอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพ คปสอ. อำเภอสัตหีบ โดยดำเนินการในสถานที่ผลิตอาหารและสถานที่จำหน่ายอาหาร ในตำบลบางเสร่ จำนวน 7 ร้าน ตรวจสอบการแสดงฉลากอาหาร จำนวน 32 ผลิตภัณฑ์

#งานคุ้มครองผู้บริโภค #งานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสาธารณสุข ( #คบส.)
#รพสตบางเสร่ #โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเสร่

ขอขอบพระคุณ คุณสุนิษา ลิ้มสำราญ ที่เสียสละทั้งแรงและเวลามาช่วยพัฒนาสิ่งแวดล้อมและร่วมทำกิจกรรม Big Cleaning Day (กิจกรรม 7 ส) ใน รพ.สต.บางเสร่

วันที่​ 28 มิถุนายน​ 2567 รพ.สต.บางเสร่ ​รับการตรวจเยี่ยมและตรวจให้คำแนะนำตามเกณฑ์มาตรฐานปฐมภูมิ ประจำปี 2567