台灣衛生所專業人員協會

❄️ 冬季保健＆呼吸道感染預防 ❄️

冬天氣溫下降，是感冒、流感及心血管疾病好發季節，提醒鄉親一起做好防護，平安過冬！

🧣 注意保暖，避免溫差

✔ 外出記得穿暖
✔ 早晚溫差大，適時增減衣物
✔ 特別留意頭頸、手腳保暖

💉 新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗接種

✔ 接種疫苗可降低重症與併發症風險
✔ 長者、慢性病患者、醫事人員請儘早接種

❤️ 心血管疾病急性發作預防

✔ 寒冷天氣易誘發心臟病、中風
✔ 規律服藥、避免清晨外出
✔ 如有胸悶、胸痛、呼吸困難，立即就醫

😷 呼吸道感染防護小提醒

✔ 勤洗手、戴口罩
✔ 咳嗽、流鼻水應避免出入人多場所
✔ 生病多休息，避免傳染他人

👉 冬天做好防護，健康多一分保障
臺灣衛生所專業人員協會 關心您

㊗️婦女朋友們
婦女節快樂🎉
更祝福您們天天快樂、順心如意

連夜處理疫情，真的有點累，但還是全力以赴。

歡迎加入衛專會，一起為全民健康奠定穩健的基石。

#這篇新聞讓悶燒已久的衛生所基層感觸良多，也跟著情緒爆開了……

衛生所因為沒中央主責機關，不如警察消防體制的健全，縣市政府各自發展的情況下，加上約聘僱人員大量進用，以前公職人員高度專業素養的水平已經一落千丈，因此更難照顧到基層的困境，衛生所護理專業無法轉任到衛生局去發揮基層實務專業影響力，再者，因此衛生所對話無門，成了溫水煮青蛙的困境。

隨著人口成長和直轄市升級業務不斷增加，中央衛福部組織不斷增長還合併的社政業務，不斷壯大和精進，資訊系統越來越多，品質和時效性越來越緊迫，基層專業和人力還是二十年前一樣，沒有進展甚至向下掉落，難以因應當代民眾強大的健康與傳染病需求缺口，如果我們沒有團結，清楚表達我們的訴求，就會一直被無視，永遠啞巴吃黃連。

#這也是當初我們會成立衛專會的初衷。

#我們同在一艘衛生保健防疫的大船，但是沒有人明確指引方向，零件逐漸老舊，很可能已應撞上了冰山，且開始下沉，我們再怎麼呼救都沒有人能幫得上忙，所以我們只能先盡力自救和不斷呼救，直到有人看到我們的求救，所以清楚的論述我們的需求，推出可能的解方，才有鬆動這些陳年鏽蝕體制的契機。

因為很在乎社區，深刻體認衛生所對民眾健康防疫的重要價值，我們照顧了民眾，但是誰又真的照顧了我們衛生基層？疫情過後的處境更加嚴峻，因為傳染病的威脅比起以往，人力更是難以承受，隨著移工和國際旅遊往來增加，必須要認真正視，放入充足的社區健康服務人力，包含公衛師，一起拯救上岸。

#市區疫情如果在第一時間因為人力不足沒有及時撲滅，就會往外蔓延，沒有一個衛生所逃得掉，城鄉是一體的，當然，受害最深的依舊是最無助的民眾。

危勞也是。最近推動危勞，聽到內部的聲音，鄉下和離島山區的衛生所並不想這麼早退，可以領久一點的退休金，成了推動的阻力，難以達成共識。再者，也聽到一些改革的反對聲音，覺得現在做文書工作很好，不想到社區去走踏深耕，顯然一部分的人已經喪失我們在社區服務的價值和熱情，成為文書人員每天追著報表和ＫＰＩ（這也是為什麼我歡迎公衛師以任何形式加入社區服務，我們需要更多盟友看到現況找到出口，社安網就是最好的例子），但別忘了，我們本質是醫療人員，擁有社區專業價值，現況是我們的專業價值已經難以發揮且讓人讓自已感受到。這也是大家心寒的原因。

衛生所在疫情前，好在有監察院的糾正案，讓衛福部中央整個認識了衛生所的存在，以致沒有更糟的事情交辦給衛生所，由衷感謝尹祚芊監委（已
退休）/ 王幼玲監委/張武修監委以及 護理立委 陳靜敏 伸出援手，後面的路仍要靠衛生所團結，才有再翻新的可能。

問題很多，路途很長， #因為深愛的社區和民眾已經滿目瘡痍，我們徒手難以回天。需要更多人支持衛專會，勇敢向前，找到我們共同的價值和出口！

年底會召開 台灣衛生所專業人員協會 會員大會，歡迎加入會員及贊助會員！
入會連結放留言區，一併附上相關新聞連結。

「 #疫情海嘯下潰堤的血汗衛生所， #民眾健康與疾病防治誰捍衛？」
本會新聞稿
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　　COVID-19疫情浪潮一波波，BA4、BA5新型變種病毒已經緊鄰國門，上週本會受邀至監察院出席座談會，並與台灣護理學會陳靜敏理事長與蔡秀敏教授、台灣社區衛生護理學會代表，共同討論「衛生所公共衛生功能如何確保，以及人力與業務有無失衡」議題，而衛生所人員之人身安全顧及不周、危勞被排除、業務眾多且人力不足、政策瞬變資訊系統不足因應、專業角色與分工欠缺發展等問題，都是台灣公衛體系仍待改善之問題，本會藉此提出下列四點訴求，希冀呼籲各界一起重視、共同改善公衛環境，提供民眾專業、友善、就近、永續的公共衛生社區照護服務體制，讓我們一起思尋改善、避免未來再次發生憾事，讓全台公衛體系都能夠共同度過難關。
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🧑‍民眾：「小朋友今天早上確診，但現在在發燒怎麼辦？」
👩‍🏫衛生所：「媽媽您好，如果小朋友目前活動力很好、只有輕微發燒，可以等居家照護單位跟妳聯絡，再透過視訊評估開立處方。」「現在可以先用簡單的擦澡、多喝水或退燒藥處理，如果發高燒、意識不清、活動力下降、呼吸急促…趕緊先連絡119……」
#沒錯，衛生所的專業就是能在民眾說明狀況後，接著告訴你第二、第三步該怎麼做，中央政策滾動式調整讓民眾無所適從，衛生所總能充分轉換民眾能理解方案逐一解決問題、在職權範圍內切合民眾需要。

🧑‍民眾：「衛生所是故意拔掉電話線？沒人上班？我到現在都還沒收到居隔書，不能請假、被扣薪你們要負責嗎？」
👩‍🏫衛生所：「先生，請你緩緩情緒慢慢說，讓我清楚你的狀況，我才能幫你，首先請問你是確診者還是同住的密切接觸者？……」
#沒錯，人力的不足、爆量的電話量，讓我們無法第一時間接起民眾電話，我們了解每通電話的急迫性，也需同理和消化民眾當下的怒氣，找到他們的需求點，讓民眾回復理性溝通。
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#疫情下的民眾對衛生所信任感，＃是上升抑或下降？
　　「辦事這麼效率差！」、「電話一直打不通！是有沒有在上班？」這些是衛生所近兩三個月以來，最常收到的民眾抱怨和怒罵，盡是滿滿的負面評論，更不用說藉由投訴管道送來的陳情信更是雪片般而來。
　　對上一代長輩而言，相比1980年代深入鄉間鄰里的衛生所，衛生所是讓民眾信任、感受到關懷、有專業公衛服務的地方，時至今日，衛生所已轉變為民怨的出口、也被貼上「辦事效率差的標籤」，衛生所人員工作士氣遭受嚴重打擊。
#疫情海嘯來襲， #衛生所人力和功能早已癱瘓，民眾何去何從？
　　1980年代，政府推動公共衛生體系醫療化，衛生所角色任務從預防保健轉向醫療為主，爾後逐漸縮減中央公衛經費及人力，來自中央和地方政府與基層的衛生政策和公共服務，「百來項業務須完成」交辦衛生所完成，包含健康照護與疾病防治和長照服務，堪稱「血汗衛生所」。
　　依據109年監察院調查血汗衛生所的報告，現有台灣各縣市專業衛生所護理師人數不足3,000人，卻要負擔全台2,300萬民眾的各項衛生任務，遠高於美國公衛護理協會建議的 1:5000，然而台灣卻有地區護理人力需服務兩萬名以上的人口，而這些地區更是此次疫情之重災區，基層辛苦難以言喻，民眾更是獲取不到所需的防疫資源，除了憤怒，更是危及需要緊急需求的年長者和兒童生命安危。(見訴求1)
　　今年(111)年後，至今全台確診人數已達300萬人、接觸者人次更高達數千萬之多，現有衛生所人力根本不足因應，多數民眾忙於生計往往忽略政策訊息掌握，對衛生所的詢問需求激增，單日加班超過12小時的公衛人員大有人在，難以掌握的缺口讓衛生所基層喘不過氣來，身心狀況已經達到崩潰的境地，尚有疫苗接種、醫療門診、癌症篩檢等多工角色讓衛生所基層難以再分身。 (見訴求2)
　　今年五月防疫進入自主疫調階段，民眾使用「不便利資訊系統」回報發生困難仍會求助於衛生所，接聽不完的電話，民怨四起，公衛體系早已被這海嘯淹沒，毫無人力再去做更前端的防疫作為。所幸，唐鳳政委在五月中旬，加入本會(台灣衛生所專業人員協會，簡稱衛專會)疫情拆彈小組，基層迅速的反應民眾遇到使用上的問題，即刻獲得障礙排除及系統更新最新資訊，成效非常卓著！(見訴求3)
　　另外，在105年後，銓敘部公告不得再提報衛生所護理人員適用危勞減齡退休對象，與警消等外勤型態分道揚鑣，比照行政職65歲才能屆齡退休，未來高齡的衛生所護理師在崗位上，能否因應各種新興傳染病疫情、不斷擴張的衛生福利政策，以及民眾健康需求逐漸高張的挑戰，如何確保民眾社區照護品質和權益？需要全民一起來思考與面對。(見訴求4)

　　衛生所是提供公衛專業服務、民眾信任衛生政策的基石，更是社區民眾健康照護的好夥伴，呼籲衛生福利部改善第一線衛生單位現況，降低民眾質疑、不信任的衛生政策與執行的誤會，創造更好民眾健康推動環境，提出四大訴求如下：

📍訴求1：
盡早補足長年社區衛生所護理師人力不足缺口，足夠的護理防疫人力才能盡早有效的遏止社區疫情擴散，社區傳染病防控的必須與病毒傳染拚速度，包含預防針的接種都必須有足夠人力配置，才能有效積極推動防治工作，保障和落實民眾健康與生命財產安全。依據人口數配置足額護理人力！讓國人感受政府真正在乎民眾健康與對抗疫情之決心。

📍訴求2：
都會區人口密集，重新調整衛生所的角色應該著重公共衛生預防與健康促進，無須再執行已診所林立的醫療門診服務，並儘快依據人口數增設第二或第三衛生所，提供民眾有效可近的健康照護資訊，保障民眾皆能獲得可信任的社區健康資源與服務。

📍訴求3：
衛福部在制定和調整新的防疫衛生政策以及資訊系統規劃，務必讓資深經驗的衛生所基層人員派代表參與，並給予足夠準備期以因應。民眾往往於疫情記者會得知政策規定，隨即來電洽詢衛生所相關議題，讓衛生所人員無所適從，讓民眾對衛生基層有不專業或推諉之不滿，導致民怨高漲，應積極避免此類的對立發生，讓民眾能有更堅實穩健的基層照護專業服務。

📍訴求4：
衛生所是深耕在地、直接提供民眾衛生管理與健康照護的單位，最常直接回應和處理民眾防疫需求，但社區往往潛藏不確定的疫情風險，極容易遭受到疫情感染。再者，民意高張的訴求常常直接威脅基層到基層人身安全，請將衛生所人員盡速納入危險勞務職務的對象，以保障基層，並落實提供民眾獲得更穩健的照護品質。

•台灣衛生所專業人員協會－新聞聯絡人：
劉秘書長／0971-758223
朱冠霖專員／ [email protected]
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圖片來源：https://www.cy.gov.tw/News_Content.aspx?n=213&s=18045

為因應監察院例行追蹤衛福部是否改善衛生所現況之調查，瞭解改善各衛生所的人力、業務、資訊和危勞申請現況是否有進一步改善，以及本會藉此調查疫情期間衛生所人力狀況，此問卷為匿名調查，會以群體資料，進行綜合分析和說明，不會公開個人資訊，供各界了解衛生所長期及疫情期間之困難。

此表單統整分析後僅用於監察委員及衛專會本會發佈新聞稿使用，非常感謝您的填寫!!!

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe6aEXt9CIqLpMokL2-aufQAiHGeAq4I2LJGKUT-Q1LeLTZNg/viewform

全國疫調系統/健康追蹤系統大當機！請國人們給基層公衛夥伴/全國各衛生所多些包容，我們努力處理每一件事，疫情持續擴散蔓延，確診者、居隔者及疫調數遽增，系統都當機了！那在原有人力下，公衛與醫療的我們一直提高服務量能；但系統問題就非基層能解決，請給彼此一些處理時間，其實在國人高智慧、理智下，大家可以就自我管理，確診者相互告知所接觸者，啟動自我居隔，更能保護家人，非一定要被動匡列才心安，保險需求，其實沒如此重要吧！
公務人員的責任乃服務國人，但基層常遇上政策與民眾需求落差，基層依默默承擔被責備、被誤解，這些問題之會發生，問題到底在哪裏？
全國各縣資源不一，相對服務量能有些許差異，民眾不宜用這些標準要求基層單位，而是反觀問自己，可以協助或分擔國家社稷哪些。
「防疫工作人人有責、落實管理你我同責」
中時網路-居隔者暴增 健康追蹤系統頻當機 莊人祥保證：本周會處理

謝謝各界長官們的愛護與支持，也謝謝全國各衛生所、健康管理中心夥伴們默默為2343萬國人奉獻，努力許久的人力問題，今終於有明確的政策 ；此事能成功，春仕要感謝的長官太多了（院長、委員、監委、部長、次長、署長、組長等長官們）
謝謝您們為臺灣基層公共衛生再墊基石，讓臺灣公衛再升級，共同為國人許下幸福的希望。
春仕在此謹代表「臺灣衛生所專業人員協會」，向您們說聲：謝謝 感恩有您。

台灣疫情作為如果維持現況，恐將無法想像之後續，從中央到地方，跨單位聯繫、溝通、合作等，都是問題；防疫工作視同作戰，分分秒秒都是關鍵，個案確診後，立即阻斷傳播鏈，同時找出感染源，就以雙北來看，光⚠️疫調人力嚴重不足，無法掌握與管理風險者，因為人力不足，沒人力，如何落實疫調，無有效疫情調查，如何防堵疫情，這些問題，難到長官都不知道嗎？疫情至今改善基層公共衛生人力了嗎？改善公共衛生防疫裝備？
❤️公衛/醫療夥伴的問題，那個單位關心？那位長官重視？
基層公衛最懂社區問題，就缺有制度、有策略、有規劃、有遠見、有思維的領導者，帶領大家向前衝。
🔥各位防疫夥伴們，不管如何，請您們務必堅持✊下去，為了臺灣、為了家園、為了你我，讓我們再次大團結，跨出公衛無國界理念，各縣市、各鄉鎮相互通報，讓我們將傳播鏈給切斷，給國人健康無疫的生活，加油。

#衛福部宣布暫停辦理今年地方衛生機構業務考評作業
感謝衛福部陳時中部長支持，以及本會理事長、副理事長、秘書長的多方聯繫，推動完成。

衛生所基層專業需要提升、行政需要更有效率的精簡，民眾的需求需要更接地氣的落實，請衛生所（衛生局、衛福部）人員積極加入衛專會，共同推動利國利民的衛生健康政策。

加入衛專會⏩歡迎加入個人會員、贊助會員
http://www.thcpa.org/member.aspx

本會已於109年12月26日順利辦理第一次第二次會員大會！

感謝會員出席及寄回委託書，現場討論熱烈，理事長預計新年度拜訪各重要機關進行溝通協調。

敬請衛生所夥伴加入踴躍衛專會，團結讓本會壯大，才能讓長官更重視。