Aulas De prática de Enfermagem Com o Enf:Rafael

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Proteinúria é a perda excessiva de proteínas através da urina. Trata-se de um achado comum a várias doenças renais, podendo ser discreta, quando ocorre perda de apenas alguns miligramas de proteínas por dia, ou mais intensa, quando existe perda de vários gramas de proteínas por dia. Quando a perda de proteínas pela urina é maior que 3,5 gramas por dia, dizemos que se trata de uma proteinúria nefrótica.

Avaliação

Do ponto de vista laboratorial, proteinúria é definida como concentração de proteínas na urina de 24h >150 mg/dia ou um rácio albumina:creatinina da primeira urina do dia >300 mg/dia.

Mecanismos

Há três mecanismos principais que causam proteinúria:

Doenças glomerulares

Excesso de proteínas no sangue

Incapacidade de reabsorção apropriada ao nível do túbulo contornado proximal do nefrónio.

Signif**ado e Causas Comuns

A proteinúria pode ser um sinal de lesão renal. As proteínas do soro filtradas no glomérulo renal são majoritariamente reabsorvidas. A perda excessiva de proteínas está geralmente relacionada com uma perturbação da filtração (p.e. na diabetes) ou da reabsorção. O excesso de proteínas no soro também pode conduzir à proteinúria (p.e. no mieloma múltiplo).

A causa mais comum de proteinúria é a diabetes.

Com a proteinúria intensa pode-se desenvolver hipoproteinemia que resulta na diminuição da pressão oncótica vascular. Esta situação pode se manifestar como edema, ascite ou mesmo hidrotórax (acúmulo de líquidos na cavidade pleural).💊💉

Valores normais de temperatura

A ausência de febre é chamada de apirexia e pode ser:

Temperatura axilar: 35,5 a 37,3 °C, com média de 36 a 36,5 °C.

Temperatura bucal: 36 a 37,4 °C.

Temperatura re**al: 36 a 37,8 °C, isto é, 0,5 °C maior que a axilar.

A temperatura re**al maior que a axilar em valores acima de 1 °C, pode ser indicativo de processo inflamatório abdominal baixo ou pélvico.

Sinais e sintomas

O quadro febril é caracterizado por:

Cansaço, letargia e sonolência

Sensação de frio e tremor (calafrio)

Suor

Mal estar e fraqueza

Perda de apetite

Pele pálida

Sensibilidade aumentada a dor (hiperalgesia) e incapacidade de concentração

Complicações

Febres muito altas podem eventualmente causar:

Desidratação, pelo suor, diarreia ou vômito

Alucinações

Convulsão febril em crianças com menos de 5 anos

Causas

A febre é um sintoma comum de muitas condições médicas:

Doença infecciosas: virose, infecção bacteriana, protozoonose, micose sistêmica...

Doenças inflamações: artrites, sinovite, meningite, doenças inflamatórias intestinais...

Doenças imunológicas: artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, sarcoidose, doença de Kawasaki, doença de Still, granulomatose com poliangiite, hepatite autoimune, policondrite recidivante...

Destruição de tecidos: hemólise, cirurgia, infarto, esmagamento, rabdomiólise, AVC...

Transtornos da coagulação: Coágulos sanguíneos, trombose, coagulopatia de consumo...

Câncer: câncer de rim, leucemia e linfomas...

Doenças metabólicas: gota, porfiria, doença de Fabry...

Efeito colateral a medicamentos: Antibióticos, procainamida, isoniazida, metildopa, quinidina, difenilhidantoína, Vacina DPT, vacina contra pneumococo...

Reação a transplantes incompatíveis

Causas de febre no pós-operatório

Após uma cirurgia, é comum haver a elevação da temperatura corporal até 37,8 graus Celsius sem maiores signif**ados. No entanto, temperaturas maiores de 38 graus

Enfermeiros do Hospital Geral de Luanda convocam greve para o dia 24.🤦‍♂️

Área Administrativa nada!!!🙄🙄

Febre ou pirexia é o aumento da temperatura do corpo acima do limite normal em resposta a uma doença ou perturbação orgânica. Não existe um valor universal para o que se considera o limite máximo da temperatura normal. Os valores indicados na literatura médica variam entre 37,5 ºC e 38,3 ºC. O aumento de temperatura é causado por uma subida no ponto de regulação térmica. Este valor é controlado pelo centro termorregulador do corpo no hipotálamo. Isto faz com que o corpo produza mais calor e se esforce por conservar esse calor, provocando contrações musculares e sensação de frio. Quando o ponto de regulação térmica volta ao normal, a pessoa sente-se quente, a pele f**a avermelhada e começa a suar. Em casos raros, uma febre pode estar na origem de convulsões febris, as quais são mais comuns entre as crianças mais novas. Geralmente as febres não aumentam a temperatura do corpo para além dos 41 ou 42 ºC.

A febre pode ser causada por numerosas condições médicas, desde condições sem qualquer gravidade até condições potencialmente mortais. Entre estas condições estão infeções virais, bacterianas ou parasíticas como a constipação, infeções urinárias, meningite ou malária. Entre as causas não infeciosas estão a vasculite, trombose venosa profunda, efeitos adversos de medicamentos e cancro. É uma condição distinta da hipertermia, que é o aumento da temperatura corporal acima da temperatura do ponto de regulação térmica, causada por uma produção excessiva de calor ou falta de perda de calor.

Geralmente não é necessário tratamento para baixar a febre. No entanto, tratar a dor e inflamação associadas podem ajudar a pessoa a repousar. Geralmente são recomendados medicamentos como o ibuprofeno ou o paracetamol e medidas para baixar a temperatura. Medidas como colocar um pano húmido e frio na testa ou tomar um banho quente não são ef**azes e podem apenas causar desconforto à pessoa. Os bebés com menos de três meses, as pessoas com problemas de saúde graves, como imunossupressão,

Arritmia cardíaca é um grupo de condições em que o batimento cardíaco é irregular, demasiado rápido ou demasiado lento. Um ritmo cardíaco acima de 100 batimentos por minuto em adultos é demasiado rápido e denomina-se taquicardia. Um ritmo cardíaco abaixo de 60 batimentos por minuto é muito lento e denomina-se bradicardia. Muitos tipos de arritmia não manifestam sintomas. Quando os sintomas estão presentes podem incluir palpitações ou sentir-se uma pausa entre batimentos. Em casos mais graves, os sintomas podem incluir tonturas, desmaio, falta de ar ou dor torácica. Embora muitos tipos de arritmia não sejam graves, alguns tipos predispõem a pessoa para complicações como acidentes vasculares cerebrais ou insuficiência cardíaca, enquanto outros podem causar paragens cardiorrespiratórias.

Existem quatro tipos principais de arritmia: batimentos adicionais, taquicardias supraventriculares, arritmias ventriculares e bradiarritmias. Entre os subtipos de batimentos adicionais estão as contrações atriais prematuras e as contrações ventriculares prematuras. Entre os subtipos de taquicardias supraventriculares estão a fibrilação auricular, flutter atrial e taquicardia supraventricular paroxística. Entre os subtipos de arritmias ventriculares estão a fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular. As arritmias têm origem em problemas do sistema de condução elétrica do coração. As arritmias também podem ocorrer em crianças. No entanto, o intervalo normal de batimentos cardíacos é diferente do dos adultos e depende da idade. Há vários exames que apoiam o diagnóstico, entre os quais eletrocardiogramas (ECG) e monitor Holter.

A maior parte das arritmias pode ser tratada de forma ef**az. O tratamento pode consistir em medicamentos, cirurgia e procedimentos médicos, como a implantação de um pacemaker . Os medicamentos destinados a tratar o ritmo cardíaco acelerado incluem betabloqueadores ou antiarrítmicos como a procainamida. No entanto, este último grupo pode apresentar efeito