مركز واسط لأمراض وغسيل الكلى

بوركت جهودكم ( مركز واسط لأمراض وغسيل الكلى)

اليوم العالمي لمرضى غسيل الكلى 12/3/2020

About half of people who have are undiagnosed. Diabetes significantly increases your risk to develop kidney damage, therefore it is important to check your blood sugar regularly!

Join our campaign ➡️ http://ow.ly/VWek50yo2bZ

زيارة البروفيسور علي الساعدي إلى مركز واسط لأمراض وغسيل الكلى

قام الدكتور علي الساعدي و الوفد المرافق له يوم الاثنين الموافق 06.01.2020 بزيارة مركز واسط لأمراض وغسيل الكلى بحضور الدكتور صباح محيل مدير المركز و المهندس علي جبار مدير المشروع و المهندس علي فارس موظفي مستودع منى الزبن الأدوية حيث تم مناقشة المعوقات التي تواجه سير عمل المشروع و أشاد بالجهود المبذول من قبل جميع الأطراف لتقديم خدمة متميزة للمريض العراقي

شاكرين و مقدرين جهود كلا من الأطباء المسؤولين عن المركز و كذلك الكادر التمريضي و الهندسي و الخدمي

العجز الكلوي المزمن :
الحلقة السادسة
الغسل الدموي hemodialysis يعمل بطريقة الترشيح diffusion وانتقال المواد السمية مثل اليوريا وغيرها من منطقة التركيز العالي في الدم الى المنطقة التركيز الواطئ في سائل الغسل dialysate .وان الهدف هو نزول اليوريا في الدم الى نسبة ٧٥٪؜ لتحقيق غسلة مثالية لجلسة الغسيل الدموي ( Kt/V more than 1.3 ) .
يعتمد الوصفة الطبية على تحليل غازات الدم arterial or venous blood gas ويمكن تلخيصه بالتالي :
١) معظم مرضى الغسل الدموي يعانون من حموضة الدم الناتجة من المواد السمية وعدم مقدرة كلى المرضى لطرح المواد الايضية الخارجة عن حاجة الجسم .
لذلك يكون البيكربونات bicarbonate للمرضى اقل من ٢٤ ملغم /لتر.مثال ذلك اذا كان مريض لديه بيكارونات ١٠ نضع في جهاز الغسل مع زيادة ١٥-٢٠ حسب حالة المريض الصحية و رأي الطبيب الاختصاص .
٢)في حالة كون الصوديوم ضمن الحد الطبيعي (١٣٥-١٤٥ ملغم /لتر) نضع الرقم نفسه في جهاز الغسل .
اما اذا كان اكثر او اقل من الرقم اعلاه نضع الرقم من زيادة او نقصان ٣-٥ من صوديوم المريض لتجنب تصحيحه بشكل سريع لمنع التعقيدات المرضية الناتجه عنه .
٣) في حالة وجود انخفاض في البوتاسيوم اقل من ٣،٥ ملغم/لتر في دم المريض يفضل الاضافة الى سائل الغسل بدل من الاضافة المباشرة لدم المريض لتجنب التعقيدات المرضية والتأثير الجانبي لأضافة البوتاسيوم في الدم .
٤) في حالة نقصان الكالسيوم في الدم المريض يجب تعويضه عن طريق الفم بإضافة حب كالسيوم وفي بعض الحالات يضاف الكالسيوم الوريدي خلال جلسة الغسيل الدموي ( if ionized calcium less than 1mg/dl).
*حيث تم توفير جهاز غازات الدم في شعبة الغسل الدموي ( مستشفى البصرة التعليمي ،شعبة الكلية الصناعية ) مما له أهمية قصوى في جلسات الغسيل الدموي و وضع الوصفة المناسبة لكل مريض اعتمادآ على arterial or venous blood gas analysis .
شفى الله جميع المرضى انه سميع الدعاء .

د محمد يونس العطبي
اختصاص دقيق امراض وزرع الكلى
اختصاص الطب الباطني
عضو الهيئة التدريسية لكلية الطب/ جامعة البصرة
مستشفى البصرة التعليمي / شعبة الكلية الصناعية
FICMS(nephro) ,CABMS(nephro) FICMS( Med)

اضحى مبارك 🖤🐑

تضيق الشريان الكلويRenal artery stenosis :
من اهم أسباب ارتفاع الضغط الدم الثانوي هو تضيع الشريان الرئيس المجهز للكلية ويمثل انتشاره حوالي ٢ ٪؜ من مرضى ارتفاع ضغط الدم .
أسباب تضيق الشريان الكلوي هو
١)تصلب الشرايين وتجمع الكتل الذهنية وهي الأكثر شيوعآ.
٢)الأسباب الأخرى تكون نادرة كالتشوه الليفي العظلي داخل شرايين الكلى او التهاب الأوعية الدموية المناعي .
ان قلة وصول الدم المتدفق الى الكلى يؤدي الى زيادة بعض هرمونات ك( انجويوتنسين ٢ angiotensin, الالدستيرون aldosterone, الرنين renin ) وهذه الهرمونات تفرز بالعادة في حالات الجفاف او فقدان السوائل ولكن في حالات التضيق الشريان الكلوي يؤدي الى زيادة الضغط و زيادة احتباس السؤال والأملاح في الجسم وارتفاع ضغط الدم .
معظم المرضى يعانون من عدم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم مع الوذمة الرئوية المتكررة المصاحب مع ارتفاع اليوريا بسبب تضيق الشريان الكلوي المزمن .
علاجه يمكن تلخيصه بالعلاج الطبي الذي يشبه علاج قصور الشرايين التاجية وإعطاء علاجات الضغط لأرتفاع ضغط الدم مع إمكانية التداخل القسطاري للفآت التالية (للمرضى الشباب او المرضى ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليه او عند وجود عجز الكليتين او التعرض الى نوبات متكررة من الوذمة الرئوية الحادة) .
وقانا الله وياكم شر الامراض .

د محمد يونس العطبي
اختصاص دقيق امراض وزرع الكلى
اختصاص الطب الباطني
عضو الهيئة التدريسية لكلية الطب/ جامعة البصرة
مستشفى البصرة التعليمي / شعبة الكلية الصناعية
FICMS(nephro) ,CABMS(nephro) FICMS( Med)

صباح الخير من مركز ديلزة البصرة 🥰💫🙏