amkb.kz

В Алматинской многопрофильной клинической больнице врачи акушер-гинекологи успешно провели сложную операцию 35-летней пациентке с множественной миомой матки. Женщина, первородящая, поступила в плановом порядке по направлению из района. Медицинская помощь была оказана в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Миома матки была диагностирована у пациентки в начале беременности. Несмотря на наличие множественных миоматозных узлов, женщине удалось выносить беременность до 37 недель без выраженных жалоб. Врачи отмечают, что миома матки не является противопоказанием к пролонгированию беременности, однако требует тщательного наблюдения и индивидуального подхода.

После достижения доношенного срока специалисты приняли решение о плановом оперативном родоразрешении.

Во время операции врачи сначала извлекли доношенного ребёнка, после чего выполнили органосохраняющее хирургическое вмешательство — миомэктомию. Специалисты удалили 6 миоматозных узлов размером от 4 до 10 сантиметров, при этом самый крупный узел достигал 10 см. Несмотря на большой объём вмешательства, матку пациентки удалось сохранить.

Удаление миомы во время кесарева сечения проводится для того, чтобы избавить женщину от доброкачественной опухоли за одну операцию и избежать повторного хирургического вмешательства. Такой подход позволяет предупредить возможные осложнения в будущем, включая быстрый рост узлов, болевой синдром и нарушение питания миоматозных образований.

Кесарево сечение в сочетании с миомэктомией относится к числу технически сложных операций. В проведении вмешательства участвовали три врача акушера-гинеколога.

По словам заместителя директора АМКБ Гульжахан Жумадуллаевой, подобные клинические случаи требуют высокой квалификации специалистов и командной работы.

«Миома матки — не всегда препятствие для беременности, однако каждая ситуация требует индивидуального подхода. Женщинам с миоматозными узлами необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить УЗИ и заранее обсуждать репродуктивные планы с врачом. В некоторых случаях лечение рекомендуется провести до беременности, в том числе рассмотреть органосохраняющие методы лечения или эмболизацию маточных артерий — если это соответствует показаниям и женщина не планирует беременность в ближайшее время. Самое главное — не заниматься самолечением и своевременно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и правильно выбранная тактика позволяют сохранить матку, репродуктивное здоровье и повысить шансы на благополучную беременность», — отметила Гульжахан Жумадуллаева.

В АМКБ подчеркнули, что своевременное наблюдение во время беременности, правильно выбранная тактика лечения и командная работа врачей позволяют успешно вести даже сложные клинические случаи.

Алматы көпсалалы клиникалық ауруханасының акушер-гинеколог дәрігерлері жатыр миомасының көптік түрімен ауыратын 35 жастағы жүкті әйелге күрделі операцияны сәтті жүргізді. Алғаш босанатын науқас ауруханаға ауданнан жоспарлы түрде жолдамамен жеткізілген. Медициналық көмек Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) аясында көрсетілді.

Науқаста жатыр миомасы жүктіліктің бастапқы кезеңінде анықталған. Жатырдағы көптеген миоматозды түйіндерге қарамастан, әйел жүктілікті 37 аптаға дейін айқын шағымдарсыз көтеріп шыққан. Дәрігерлердің айтуынша, жатыр миомасы жүктілікті жалғастыруға қарсы көрсетілім болып саналмайды, алайда мұндай жағдай тұрақты бақылау мен әр пациентке жеке тәсілді талап етеді.

Жүктілік мерзімі толық жеткеннен кейін мамандар жоспарлы түрде ота арқылы босандыру туралы шешім қабылдады.

Операция барысында дәрігерлер алдымен нәрестені аман-есен алып шықты. Одан кейін органсақтаушы хирургиялық араласу — миомэктомия жасалды. Мамандар көлемі 4-тен 10 сантиметрге дейін жететін 6 миоматозды түйінді алып тастады. Ең ірі түйіннің көлемі 10 сантиметр болған. Күрделі хирургиялық араласуға қарамастан, пациенттің жатыры сақталып қалды.

Кесарь тілігі кезінде миоманы алып тастау әйелді бір операция барысында қатерсіз ісіктен арылтып, қайта хирургиялық араласу қажеттілігінің алдын алуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар бұл тәсіл болашақта туындауы мүмкін асқынулардың, атап айтқанда түйіндердің жылдам өсуі, ауырсыну синдромы және миоматозды түйіндердің қоректенуінің бұзылуының алдын алуға көмектеседі.

Кесарь тілігі мен миомэктомияны қатар жүргізу — техникалық тұрғыдан өте күрделі операциялардың бірі. Операцияға үш акушер-гинеколог дәрігер қатысты.

АККА директорының орынбасары Гүлжахан Жұмадуллаеваның айтуынша, мұндай клиникалық жағдайлар жоғары кәсіби біліктілікті, тәжірибені және командалық жұмысты талап етеді.

«Жатыр миомасы әрдайым жүктілікке кедергі бола бермейді, алайда әрбір жағдай жеке қарауды қажет етеді. Миоматозды түйіндері бар әйелдер гинекологтың тұрақты бақылауында болып, ультрадыбыстық зерттеуден уақытылы өтіп, репродуктивтік жоспарларын дәрігермен алдын ала талқылауы қажет. Кейбір жағдайларда жүктілікке дейін ем жүргізу ұсынылады. Оның ішінде органсақтаушы емдеу әдістерін немесе жатыр артерияларының эмболизациясын қарастыруға болады — егер оған медициналық көрсетілімдер болса және әйел жақын арада жүктілікті жоспарламаса. Ең бастысы — өз бетінше емделмеу және уақытылы медициналық көмекке жүгіну. Ерте диагностика мен дұрыс таңдалған ем тактикасы жатырды, репродуктивтік денсаулықты сақтауға және жүктіліктің сәтті өту мүмкіндігін арттыруға мүмкіндік береді», — деді Гүлжахан Жұмадуллаева.

АККА мамандары жүктілік кезіндегі уақтылы бақылау, дұрыс емдеу тактикасы және дәрігерлердің үйлесімді командалық жұмысы күрделі клиникалық жағдайларды да сәтті жүргізуге мүмкіндік беретінін атап өтті.

Заведующий отделением гемодиализа, внештатный нефролог Алматинской области Кагазбаева Майра Мусаевна провела обучающий семинар для врачей многопрофильной больницы города Конаев на тему: «Сложности ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической болезнью почек».

В рамках образовательной встречи были освещены актуальные вопросы диагностики, стратификации риска и ведения пациентов с сочетанной кардиоренальной патологией. Спикер представила современные данные о распространенности хронической болезни почек, ее влиянии на течение сердечной недостаточности и значении раннего скрининга у пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Отдельное внимание было уделено современным клиническим рекомендациям, комплексному подходу к терапии ХБП и ХСН, а также вопросам повышения настороженности врачей в отношении раннего выявления нарушений функции почек.

В Алматинской многопрофильной клинической больнице врач-нефролог Кагазбаева Майра Мусаевна провела обучающий семинар для сотрудников на тему: «Сложности ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической болезнью почек».

В ходе семинара были рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и кардиоренальным синдромом. Особое внимание уделено взаимосвязи сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, факторам риска, важности раннего выявления ХБП, а также международным клиническим рекомендациям по ведению пациентов.

Участники обсудили вопросы скрининга пациентов из группы высокого риска, оценку функции почек, современные методы нефро- и кардиопротекции, а также роль междисциплинарного подхода в повышении качества медицинской помощи.