Ginecologo Obstetra Jorge Corimanya

Un stent va**nal es un dispositivo similar a un dilatador que se usa para mantener la va**na abierta, estirarla o crear un canal va**nal, especialmente después de cirugías (como vaginoplastias, tratamientos de cáncer ginecológico) o para tratar afecciones como el vaginismo, expandiendo y previniendo el estrechamiento (estenosis) del tejido va**nal. Existen varios tipos, desde dilatadores rígidos o flexibles hasta diseños personalizados inflables o de silicona, y su uso prolongado es clave para lograr resultados duraderos, requiriendo cuidado y seguimiento médico.
Usos principales
Creación y mantenimiento de neo-va**nas: Después de cirugías de reasignación de género o para agenesia va**nal (falta de va**na).
Tratamiento de estenosis va**nal: Para relajar y estirar la va**na que se ha estrechado por radioterapia (cáncer) o por falta de uso.
Manejo del vaginismo: Para ayudar a relajar los músculos va**nales y facilitar la penetración.
Tipos y características
Dilatadores/Entrenadores: Instrumentos de diferentes tamaños y materiales (rígidos, flexibles, con silicona) que se insertan para estirar suavemente el tejido.
Stents hinchables: Dispositivos inflables que se adaptan mejor a la presión necesaria en el postoperatorio, como en la técnica de McIndoe.
Personalizados: Fabricados a medida para un ajuste óptimo y mejores resultados, a menudo con materiales biocompatibles como la silicona.
Consideraciones importantes
Uso prolongado: A menudo se requieren meses de uso continuo o nocturno para mantener la apertura va**nal.
Posibles molestias: Pueden causar secreciones o incomodidad, aunque los diseños modernos buscan minimizar estos efectos.
Mantenimiento: La adherencia al protocolo de uso es crucial para el éxito del tratamiento.

Interesante

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Impact of exercise training during pregnancy on maternal biomarkers: a systematic review https://ow.ly/XVbg50XRM5n

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Hyperemesis gravidarum describes nausea and vomiting in pregnancy severe enough to cause weight loss, dehydration, and nutritional deficiencies.

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Figure: Clinical features and complications of hyperemesis gravidarum.

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The figure shows the addition of a second layer covering the first, suggesting that the endometrium (dark) remains trapped inside the myometrium and that the second layer brings 2 distinct surfaces of the uterine peritoneum closer together. https://ow.ly/WhS050Xs3Xy

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🔴 Conclusiones: Del total de las pacientes incluidas en el estudio, un 4,88% presentaba un ICP alterado, las cuales no tendrían indicación de evaluación Doppler según los protocolos actuales, ya que se trataba de embarazadas de bajo riesgo, sin patología materna ni fetal detectada. Estas alteraciones, relacionadas con hipoxia feto/placentaria, pueden instalarse en las últimas semanas del embarazo, aumentado el riesgo fetal, pero sin llegar a provocar restricción de crecimiento u oligoamnios por su instauración tardía. La única forma de detectar estos fetos en riesgo es realizando en forma universal un ICP en este período, que ha demostrado ser más sensible para la detección de redistribución de flujo fetal (en relación con la ACM o la AUMB en forma aislada). Finalmente, y dados los resultados, creemos necesario realizar nuevos estudios para evaluar mayor cantidad de casos. Si bien tuvimos un buen resultado perinatal, dichas pacientes fueron internadas y monitorizadas durante el trabajo de parto.
Proponemos realizar en pacientes de bajo riesgo, siempre que se cuente con la disponibilidad, por lo menos una ecografía obstétrica con Doppler en el tercer trimestre. El objetivo es brindar cuidados adecuados a los fetos con mayor riesgo de morbimortalidad perinatal.

🔴 Autores: Rada M; Salas Apaza J; Alvarez C; Mazzeo S; Huespe M