คลินิกกระดูกเด็ก

เท้าแบนแปรในวัยรุ่น
คนนี้มาเมื่อปีก่อน ตามภาพที่1,2 ได้ผ่าแก้ไขข้างขวาไปก่อน หลังผ่าคือรูป 3,4 สังเกตได้ว่าเท้าขวารูปร่างดีขึ้นชัดเจน รวมถึงอาการเจ็บใต้ตาตุ๋มในเมื่อเดินไกลก็หายไป ครั้งนี้ได้คิวผ่าข้างซ้าย
เท้าแบนในวัยรุ่น เห็นรูปเท้าผิดรูปชัดเจน เดินไกลเจ็บ พวกนี้ใส่รองเท้าได้แค่ปิดไม่ให้เห็น ถอดมาก็เหมือนเดิม แก้ไขด้วยการผ่าตัดง่ายๆ ครั้งเดียวหายตลอดชีวิต ผลสำเร็จกว่า 100%
By VETHAM

วันนี้มีตัวอย่างเด็กหญิง7 ขวบ สะโพกขวาหลุดตั้งแต่แรกเกิด ตามภาพแรก จะเห็นว่าหัวสะโพกหลุดขึ้นสูงเลย พ่อแม่ก็พาไปหาหมอมาหลายที่ มาที่นี่ก็ เกือบ7 ขวบเสียแล้ว แน่นอนว่าจะรักษายากกว่าเพราะหลุดมานานน คนนี้ผ่าเมื่อ 2เดือนก่อน หลังผ่าใส่เฝือกกางขา ภาพที่2 คือหลังเอาเฝือกออก จะเห็นว่าสะโพกขวามาอยู่ในเบ้าดี ต่อจากนั้นรอให้กระดูกและเนื้อเยื่อแข็งแรงก็จะใช้งานได้
สะโพกหลุดแต่เกิด ยังมักได้รับการวินิจฉัยช้า การรักษาจึงยังต้องพึ่งการผ่าตัดจึงจะสำเร็จได้
By VETHAM

ขาโก่ง เด็กหักเดิน
ตัวอย่างเด็ก อายุ2 ปี ขาโก่งออกนอก รอถึง3 ปีขาซ้ายยังไม่หาย ได้รักษาด้วยการผ่าตัด ผลตามภาพที่2 คือ 3 เดือนหลังผ่า ขาเด็กตรง เดินวิ่งได้ดี ภาพ ที่3,4 เป็นภาพ x ray ตอน 2 และ3 ขวบก่อนผ่า ส่วนภาพที่5 คือหลังผ่า จะสังเกตได้ว่าขาตรงดี กระดูกติดได้เร็วในข้างที่ผ่า ส่วนอีดข้าง หายเองได้ การตัดสินใจผ่าตัดจึงต้องอาศัยข้อสังเกตุหลายจุด เพื่อจะได้เลือกผ่าเฉพาะกรณีที่จำเป็นจริง ไม่ผ่ากรณีที่หายเองได้ จึงควรปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์จริง
By VETHAM

เท้าปุก ดัดดามรักษาแล้วเท้ายังตะแคงเดิน
ตัวอย่าง โรคเท้าปุกตั้งแต่เกิด ได้รับการรักษาด้วยการดัดดามสะกิดเส้นเอ็นสุดท้ายยังคงมีเท้าตะแคงเดินอยู่ดีตามสีภาพแรก กรณีนี้รักษาได้โดยการย้ายเส้นเอ็นและแต่งกระดูกดังแสดงผลในสามภาพสุดท้ายเป็นผลหนึ่งปีหลังผ่าท่าวังได้เต็มไม่ตะแคง
By VETHAM

7 ปี หลังผ่า ลูกสะบ้าหลุดแต่เกิด
วันนี้ทบทวนผู้ป่วยที่มาเมื่อ7 ปี ก่อน ตอนนั้นอายุ 3 ปี มี ปัญหาเข่างเหยียดไม่ได้ยืนเดินไม่ได้ก็ตรวจพบว่าลูกสะบ้าหลุดสองข้างตั้งแต่เกิด 
ได้ทำการผ่าตัดรักษาปัจจุบันเด็กโตอายุประมาณเก้าปีสามารถยืนเดินได้นั่งยองได้ปกติลูกไม่หลุดอีก 
ลูกสะบ้าหลุดแต่เกิด เป็นโรคที่รักษายากโรคหนึ่ง เด็กอาจเดินได้หรือเดินไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับการหลุด  ถ้าเดินได้ก็มักเดินได้ไม่ไกลยิ่งโตยิ่งเจ็บนั่งยองไม่ได้ขึ้นลงบันไดลำบาก ถ้าเป็นแบบเดิมไม่ได้เขามักงอแข็งเหยียดไม่ออก รักษาช้ายิ่งทำให้โอกาสนำเข้าที่ยาก 
By VETHAM
Congenitalpattelardislication

แก้ไขขาบิดหมุนเข้าใน
เด็กซีพีชนิดขาบิดหมุนเข้าในตามภาพคือเท้าขวา ยิ่งโตขายิ่งบิดเข้าใน เดินลำบาก เข่าก็หมุนเข้าในเช่นกัน
ภาพที่2 หลีงผ่าหมุนกระดูก คลายเอ็นตกแต่งกระดูกเท้า ได้ผลดังภาพที่สอง เท้าลงน้ำหนักได้ดีขึ้น
By VETHAM

การเดินเปลี่ยนแปลง
ตัวอย่างนี้ 3 ภาพแรก เด็กมาเมื่อ 3 เดือนก่อน เท้าขวาเขย่งบิดเข้าในดังในภาพ เดินย่อมลำบาก แต่หลังผ่า 3 เดือน ตาม3 ภาพหลัง เท้าเขย่งบิดเข้าในก็หาย การเดินเปลี่ยนไปชัดเจน
By VETHAM

เท้าแปร
บางทีก็เรียก เท้าแบน รักษาให้หายขาดได้ แนะนำในเด็กเริ่มเข้าวัยรุ่นเดินไกลเจ็บใต้ตาตุ่ม
ตัวอย่าง ภาพแรกก่อนผ่าเท้าแปร ภาพที่สองหลังผ่าสี่เดือนลูกค้าเปลี่ยนแปลงชัดเจน ภาพที่สามเอ็กซเรย์ก่อนผ่า
มุมโค้งของอุ้งเท้าเปลี่ยนแปลงชัดเจนในภาพที่สี่สัมพันธ์กับรูปเท้า
By VETHAM

ก่อนและหลังผ่าแก้คอเอียงในเด็กวัยรุ่น
คอเอียงจากพังผืดในกล้ามเนื้อ โรคนี้สังเกตุเห็นได้ตั้งแต่อายุไม่กี่เดือน หลายคนหายได้เอง แต่บางคนไม่หาย แถมลำพงผืดชัดขึ้นเมื่ออโตขึ้น ตามภาพที่2 ลูกศรชี้ พังพืดนี้จะดึงให้คอเอียงและกระดูกใบหน้าเจริญไม่สมดุล ภาพ1,2 เป็นภาพก่อนผ่า เมื่อ6 เดือนก่อน ส่วนภาพที่3,4 เป็นผล6 เดือนหลังผ่า จะเห็นว่าคอตรง หันคอได้ดี ไม่มีพังพืด
By VETHAM

ข้อหลุดหลายข้อตั้งแต่เกิด
การสร้างกระดูกข้อผิดปกติตั้งแต่อยู่ในครรภ์ ทำให้ข้อต่อต่างๆหลายข้อหลุกหรือยึดผิดรูป ตัวอย่างที่แสดงวันนี้เป็นกรณีข้อสะโพกหลุด เข่าแอ่น เท้าปุก และข้อนิ้วมือผิดรูปทั้ง2 ข้าง การรักษาจึงซับซ้อนกว่า มีข้อจำกัดกว่า คนนี้เริ่มจากผ่าแก้เข่าแอ่นก่อน1 ปี แก้สะโพกหลุดตอน ปีกว่า แก้เท้าปุก ต่อมา ตามภาพ ภาพที่3 เป็นภาพ x ray สะโพกหลังผ่าตอนอายุ 4 ปี หลังจากเอาเหล็กออกแล้ว ภาพที่4 แสดงให้เห็นว่าเด็กเดินได้ไม่ต้องช่วย
By VETHAM

สะโพกหลุดตั้งแต่เกิด หลังผ่าตัด
ตัวอย่างสะโพกหลุดตั้งแต่เกิด มักได้รับการวินิจฉัยช้า พ่อแม่มักเป็นสังเกตุเมื่อเห็นลูกเดินกระเผกหลังอายุ1ปี เมื่ออเด็กเริ่มเดิน คนนี้ผ่าตอนอายุ 2 ปีกว่า หลังผ่า 10 เดือนตามภาพ 2,3 จะเห็นได้ว่าสะโพกขวาเข้าที่ดี และหัวสะโพกโตดี
By VETHAM

เดินเท้าบิดเข้าใน
ในเด็กซีพี การเดินขาไขว้บิดเข้าในพบได้บ่อย ตามภาพที่1,2 สังเกตเท้าซ้ายที่ลงน้ำหนักโดยปลายเท้าเข้าใน และถ้ามองที่เข่า ลูกสะบ้าก็หมุนเข้าในเช่นเดียวกัน
ข้างขวาแสดงให้เห็นขณะยกเท้า เท้าจะปัดบิดเข้าใน เข่าก็หมุนเข้าในเช่นเดียวกัน
มาดูหลังผ่า 3 ภาพหลัง ประมาณ 4 เดือนหลังผ่า เท้าวางเต็มไม่บิดเข้าใน เข่าวางตรงดี
By VETHAM